| __________ |
INLEIDING |
__________ |
|
Vet
en cellulitis: wat is het verschil ?
|
 |
De
concentratie van vetcellen in de verschillende zones van ons lichaam
is genetisch bepaald van bij het begin. De zones van "normaal"
vet en die van toekomstige "cellulitis" zijn identiek,
behalve dan dat de laatstgenoemden een sterke concentratie vetcellen
bevatten. Vanaf de adolescentie zal deze vetdensiteit leiden tot
een toename van het gewicht en van de omvang. Dit heeft drie gevolgen:
een geleidelijke uitrekking van de huid, een uitzetting van de
holten die de cellenbundels omsluiten en een verharding van het
weefsel. Dit leidt tot het typische uitzicht van de sinaasappelhuid,
doorgaans bovenop plaatselijke vetafzettingen.
|
|
|
Een
slechte voedingshygiene, overgewicht en een tekort aan lichaamsbeweging
versnellen nog dit proces.
|
Wat
kan men ondernemen tegen een plaatselijke vetophoping ?
|
|
Diëten,
sport, crèmes, massage, drainage, endermologie, enz...
?
Hoewel ze een gunstige werking kunnen hebben, is de doeltreffendheid
van al deze technieken beperkt voor wat het diep liggende
vet betreft.
|
|
| __________ |
TECHNIEK |
__________ |
|
Liposuctie
werd op punt gesteld door Dr Illouz (Frankrijk, 1978, opzuigen
van het vet met behulp van een medische aspiratiepomp), die
voortbouwde op het werk van verschillende andere geneesheren,
waaronder Dr Dujarier (Frankrijk, 1929, poging om het vet
"weg te schrapen"), Dr Wilkinson (USA, 1968, afschrapen,
cureteren van het vet), Dr Fischer (Italië, 1977, opzuigen
van het vet met behulp van een systeem van canules)
|
|
|
Hoe
pijn vermijden ?
Door zacht te werk te gaan met fijne naalden en
een lage zuigkracht (die men bekomt door gewoon
aan de zuiger van een injectiespuit te trekken).
|
|
Hoe
kan men bloeduitstortingen voorkomen ? Door tijdelijk
de plaatselijke bloedsomloop te vertragen (zoals
in de tandheelkunde of in de kleine dermatologische
chirurgie).
|
|
Hoe
kan men oneffenheden en recidieven voorkomen ? Door,
bij het einde van de vetverwijdering, met behulp
van een injectiespuit te controleren dat er geen
vet meer meekomt, wat bevestigt dat al het vet is
verwijderd. |
|
|
Deze
verwijdering van het vet, die zacht, precies en volledig
gebeurt, na een perfecte voorbereiding van de te behandelen
zone, wordt de liposculptuur-techniek genoemd. |
|
|
Deze
methode maakte het mogelijk om, onder algemene verdoving, het
vet op te zuigen met behulp van een aspiratiepomp. Het traumatisme
eigen aan deze techniek, veroorzaakte echter tal van ongemakken:
pijn, bloedingen, oneffenheden, recidieven, enz.
|
|
|
Dr
Fournier (Frankrijk, 1986) verfijnde deze techniek om haar uiteindelijk
te maken tot wat ze vandaag is: de liposculptuur (overigens
hebben ook andere geneesheren, die niet op het voorplan zijn
getreden, hiertoe bijgedragen.
|
|
De
liposculptuur is een techniek om, onder plaatselijke verdoving,
plaatselijke vetophopingen met een naald te verwijderen. |
|
| |
Liposuctie |
Liposculptuur |
| Hospitalisatie |
Ya |
Nee |
| Verdoving |
Algemeen |
Plaatselijk |
| Behandeling
van het weefsel voor de ingreep |
Nee |
Ya |
| Verwijdering |
Pomp |
Iinjectiespuit |
| Wat
mag men van de liposculptuur verwachten ? |
|
Liposculptuur
maakt het mogelijk om een ontsierend silhouet te corrigeren,
en in sommige gevallen om het uitzicht van het huidoppervlak
te verbeteren.
|
|
|
Maar
uw verwachtingen moeten realistisch zijn. Bij uw eerste consultatie
zal uw geneesheer u uitleggen wat de mogelijkheden en de beperkingen
zijn in uw concreet geval.
|
|
Zoals
bij elke esthetische ingreep, kan deze verandering van uw uiterlijk
eventueel ook uw zelfvertrouwen stimuleren. |
|
| |
De
eerste consultatie: |
|
|
|
|
Deze
duurt een klein uur: klinisch onderzoek, bespreking van de keuze
van te behandelen zones, toelichting van de voor- en nadelen.
|
|
|
Er
wordt een foto genomen van de te behandelen zones. Deze wordt
samen geanalyseerd en besproken, met uw toekomstig silhouet
in zijn geheel voor ogen.
|
|
De
gegeven informatie moet helder, volledig en eerlijk zijn ! Zij
moet ook een antwoord geven op uw specifieke vragen, en rekening
houden met de eigenheid van uw lichaam. |
|
|
Door
dit gesprek kan er een vertrouwensrelatie tussen de geneesheer
en zijn patiënt tot stand komen, wat een onontbeerlijke
voorwaarde is die moet voorafgaan aan elke ingreep die vanuit
esthetisch oogpunt wordt ondernomen. |
| |
Voor
de ingreep: |
|
|
|
|
Er
moet een voorafgaandelijke check-up gebeuren (bloedafname en
electrocardiogram)
|
|
|
|
| |
De dag van de ingreep: |
|
|
|
|
Gezien
het om een plaatselijke verdoving gaat, is er geen hospitalisatie
nodig. De patiënt wordt verwacht op het afgesproken uur
voor de ingreep en kan onmiddellijk erna weer naar huis gaan,
waarbij hij zich wel moet laten vergezellen.
|
|
|
De
ingreep duurt gemiddeld tussen de 2 en de 4 uur.
Afhankelijk van de omvang van de te behandelen zones kan men
ofwel de dag erna "zachtjesaan" beginnen werken, ofwel
nadat men 1 of 2 dagen rust in acht heeft genomen .
|
| |
Na
de ingreep: |
|
|
|
|
Een
dunne zelf-resorbeerbare draad onder de huid sluit de ingangen
af.
De patiënt mag het verband op de derde dag verwijderen.
Lymfedrainages gedurende twee weken zijn aanbevolen .
|
|
|
Men
moet gedurende vier weken een lipopanty (een gaine) dragen:
gedurende twee weken dag en nacht, en daarna nog twee weken
overdag. Men mag hem elke dag verwijderen om te douchen. |
| |
De
opvolgingsconsultaties: |
|
|
|
|
De
patiënt komt terug op controle na één maand
en na drie maanden om de evolutie het resultaat op te volgen.
|
|
|
|
| __________ |
VRAAG
EN ANTWOORD |
__________ |
| Is
het resultaat blijvend ? |
|
Bij
onze geboorte bevat ons lichaam een zeker kapitaal aan vetcellen.
Deze zijn min of meer ongelijk verdeeld, afhankelijk van onze
erfelijke aanleg. Het aantal en het volume van deze cellen
zal toenemen tot aan onze adolescentie. Na deze periode is
het enkel nog het volume van deze cellen dat kan toenemen.
Hun aantal is op dat moment voorgoed vastgelegd.
Opmerking: er bestaan weliswaar pre-adipocyten die
kunnen evolueren tot vetcellen, maar deze worden ook verwijderd
gedurende de liposculptuur.
|
|
|
Wanneer
men gewicht verliest door te diëten, dan heeft
dat als enig gevolg dat het volume van de cellen afneemt
(vooral in de bovenste lichaamshelft!). De verspreiding
ervan verbetert echter niet.
|
|
Het
plaatselijk wegzuigen van vetcellen, daarentegen, doet
de onesthetische vormen verdwijnen doordat elk recidief
in deze zone definitief uitgesloten wordt !
|
|
Het
spreekt voor zich dat men moet kunnen controleren dat
dit afzuigen steeds zo volledig mogelijk gebeurt, wat
het grote voordeel is van de techniek van de liposuctie
met de spuit. |
|
|
Voor
de ingreep neemt men een kalmeertablet in, waardoor men slaperig
wordt of zelfs in slaap valt. De plaatselijke verdoving wordt
hierdoor onbeduidend. Door de verdoving is de vetverwijdering
pijnloos.
|
|
|
. De pijn na de ingreep hangt af van de grootte van de uitgevoerde
vetverwijdering en van de gevoeligheid van de patiënt.
Gemiddeld verdwijnt de pijn echter al na 2 of 3 dagen. Er
worden hoe dan ook pijnstillers voorgeschreven. Men moet zich
gedurende twee weken onthouden van sport.
|
| Verliest
men door de ingreep gewicht ? |
|
Ja,
in functie van het verwijderde volume vet, maar al bij al relatief
weinig. Het gaat hier immers om het opnieuw in vorm brengen
van het silhouet, en niet om een vermageringsmethode ! |
| Wanneer
men gewicht moet verliezen, doet men dit best voor of na de
ingreep ? |
|
Erna.
Hierdoor kan men het silhouet in zijn totaliteit mooier maken.
Bovendien wordt men gestimuleerd door het zien van de fijnere
behandelde zones. |
| Wat
gebeurt er met de huid ? |
|
De
toestand van de huid wordt onderzocht bij de eerste consultatie.
Wanneer ze voldoende elastisch is, zal ze zonder probleem weer
de goede vorm aannemen. Het uitzicht van de huid en de stevigheid
ervan zullen niet aangetast worden. |
|
Wanneer
de huid niet voldoende elastisch is, kan ze slap of verkreukeld
worden. Dit vormt dan een tegenindicatie voor de ingreep !
|
|
Deze
worden in de mate van het mogelijke verborgen in de plooien
van de huid of in reeds bestaande littekens. |
|
Ze zijn 4 tot 5 millimeter groot, en nemen na enkele maanden
de kleur van de huid aan. Het is van groot belang om ze gedurende
de eerste maanden niet bloot te stellen aan de zon of aan de
zonnebank. |
| Wat
zijn de nevenwerkingen en het risico op mogelijke complicaties
? |
|
Onderhuidse
bloeduitstortingen, pijn en een tijdelijk probleem van gevoeligheid
van de huid zijn de meest voorkomende bijwerkingen. |
|
Ter
info geef ik u de lijst met alle mogelijke verwikkelingen die
liposuctie met zich kan brengen. Deze lijst is opgesteld door
de American Academy of Cosmetic Surgery… |
|
Normale
neveneffecten:
oedeem, onderhuidse bloeduitstortingen, dysaesthesia (gevoelsstoornis),
vermoeidheid, pijn, littekens, asymmetrie en kleine onvolmaaktheden
op het niveau van de contouren.
|
|
 |
|
Occasionele
neveneffecten:
langdurig oedeem, langdurige dysaesthesia (gevoelsstoornis),
hyperpigmentatie, jeuk, hematoom (blauwe plekken), seroom, reactie
op het verband of op de medicatie.
|
|
|
Uitzonderlijke
verwikkelingen: afsterven van de huid, zware hematomen,
recidief seroom, beschadiging van zenuwen, septikemie, hypovolemische
shock, perforatie van het buikvlies of het borstvlies, trombose,
longoedeem, longembolie en sterfgevallen werden al gerapporteerd.
|
|
|
NB:
Bij patiënten die in het ziekenhuis verblijven, waar
ook veel andere patiënten behandeld worden die aan een
of andere besmetting lijden, stelt zich het probleem van de
zgn. nosocomiale infecties of ziekenhuisbesmettingen. Deze
worden dikwijls veroorzaakt door bacteriën die resistent
zijn voor de meeste antibiotica. Dit is een groot probleem
van de moderne geneeskunde: in België alleen al worden
er elk jaar 75.000 mensen besmet na opname in het ziekenhuis,
2.800 van hen overlijden zelfs. Deze cijfers vertonen een
stijgende trend a rato van 7% per jaar.
|
| En
wat met het golfplaat-effekt ? |
|
Dit
is te wijten aan een onregelmatige en onvolledige vetverwijdering,
waarbij zichtbare traveeën vet onder de huid worden achtergelaten.
Het is dan ook cruciaal om het vet volledig te verwijderen !
De techniek van de vetverwijdering met de injectiespuit, de
liposculptuur dus, maakt het mogelijk om dit gemakkelijk te
controleren. |
| Hoe
evolueren de resultaten ? |
|
De
eerste twee weken is er weinig verschil merkbaar. Daarna verschijnen
geleidelijk aan de resultaten: 60% na 1 maand, 90% na 3 maanden,
volledige stabilisatie van de weefsels na verloop van 6 maanden. |
| __________ |
INDICATIES |
__________ |
|
Veel
gevraagd ... maar zelden uitgevoerd...
Inderdaad, wanneer men een zichtbaar resultaat wenst dat volledige
voldoening schenkt, dan moeten twee voorwaarden vervuld zijn:
een aanzienlijke vetconcentratie en een voldoende stevige huid
.
|
|
|
Men
moet vermijden om de wangen en de hoek te van de kaak te behandelen,
om niet het risico te lopen dat men de zenuwen kwetst die
zich daar bevinden.
|
|
Er
zijn heel goede indicaties wanneer de vetophopingen zich situeren
aan de buitenkant van de armen. Zacht vet onder de armen,
daarentegen, vormt een tegenindicatie.
|
|
Vet
van de borsten afzuigen bij vrouwen resulteert in lege,
platte borsten. Dit vormt dus geen indicatie. Bij mannen,
daarentegen, vormt het wel een goede indicatie, op voorwaarde
dat het volume van de borsten te wijten is aan vet en niet aan
overontwikkelde klieren. Dit moet worden onderzocht door middel
van een echografie. |
|
Wanneer
deze zich bevindt waar de halswervels en de ruggengraat bij
elkaar komen, kan hij ook worden behandeld. |
|
Deze
zone is het gemakkelijkst te behandelen !
|
|
|
Deze
zone kan eventueel worden aangevuld met de costale plooien,
onder de beha, indien de vetdensiteit voldoende is. |
|
Men
kan gaan tot in de holte van de rug, waardoor men opnieuw een
veel fijner silhouet krijgt. |
| De
buitenkant van de dijen: de "rijbroek" |
|
Dé
indicatie bij uitstek !
Moet
dikwijls gepaard gaan met de zijkant van de billen, teneinde
een gelijkvormige verfijning te verkrijgen.
Opgelet
nochtans voor een "valse rijbroek", die te wijten
is aan een te slappe huid.
|
| De
voor- en achterkant van de dijen |
|
Deze
vormen in de meeste gevallen een tegenindicatie, omdat het
gaat om een homogene vetinfiltratie zonder duidelijk afbakening
waar men moet stoppen.
|
| De
binnenkant van de dijen |
|
Dit
is een weinig pijnlijke zone omdat de weefsels er soepel zijn.Hier
moet een bijzondere aandacht worden gehecht aan de toestand
van de huid, die dikwijls dun is op deze plaats .
|
|
Ook
een uitstekende indicatie.
Om
elegant te zijn moeten billen slank zijn, maar om sensueel
te zijn moeten ze gewelfd zijn...
|
|
|
Bijzonderheden
van de billen:
| - |
een
bilplooi kan niet worden verwijderd |
| - |
een
"banaan" onder de billen kan nooit volledig
worden verwijderd, op straffe van het verschijnen van
plooien ! |
| - |
"droevige
billen", die zwaar zijn aan de buitenkant, moeten
met alle mogelijke middelen worden bestreden ! |
| - |
"platte
billen" kunnen worden afgerond door spieroefeningen,
protesen (zoals bij de boezem ...) of vetinjecties in
combinatie met liposculptuur bovenaan en onderaan om een
mooiere welving te bekomen.
|
|
|
Dit
is de zone waar een behandeling het meeste genoegen verschaft,
omdat het wegwerken van de welving aan de binnenkant van de
knie het been optisch langer doet lijken ... |
|
|
De
patellaire vetplooi, daarentegen, kan maar gedeeltelijk worden
weggewerkt, om te vermijden dat men plooien veroorzaakt. |
|
Er
moet sprake zijn van een duidelijk afgebakende vetophoping,
wat slechts zelden het geval is. Meestal zijn de benen "paalvormig",
ten gevolge van de vorm van de kuitspier. |
| Bijzonderheden
van de liposculptuur bij mannen ? |
| __________ |
FOTO'S |
__________ |
|
Zelfs als veel foto's van resultaten getoond worden op veel websites, de orde van geneesheren in België verplicht ons die niet meer te laten zien, reden waarom u er hier geen kunt bekijken.
Daarentegen, tijdens de consultatie zult u veel foto's kunnen bekijken om u een idee te geven van de kwaliteit van ons werk.
|
Wenst
u informatie die uw specifiek geval aanbelangt?
Kom dan op consultatie bij ons.
|
