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INTRODUCTION |
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Pourquoi
transpire-t'on?
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Notre
cerveau possède un centre nerveux de régulation
de la transpiration situé dans l'hypothalamus. Il régularise
le taux de transpiration pour maintenir la température
corporelle dans des limites normales.
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Il
se met en action en cas d'activité physique et de fièvre,
mais aussi d'obésité, d'anxiété, de
stress, d'abus d'alcool, de piments, de troubles de la glande
thyroïde et de diabète non traité.
Une anamnése, un examen clinique et une prise de sang permettront
d'en faire le diagnostic.
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Transpiration:
une sécrétion et une odeur
Notre corps possède 2 types de glandes sudoripares:
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Les glandes eccrines: réparties sur l'ensemble de
la peau de notre corps (mais fort concentrées au niveau
des plis axillaires), elles sécrètent la sueur fluide
(l'eau!)
Se nourrissant de cette sueur, certaines bactéries vont
dégager une odeur, responsable de "l'odeur de transpiration".
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Les glandes apocrines: localisées dans les plis
inguinaux, les plis axillaires, ainsi que la région génitale,
elles sécrètent un fluide non influencé par
la chaleur, responsable de notre odeur corporelle. |
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NB:
il existe une zone particulière, les pieds, dont l'odeur
est due à la prolifération bactérienne provoquée
par le port des chaussures. Si on marche pieds nus, on peut transpirer
des pieds, mais sans odeur! |
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Pour
le corps en général: se laver 2 fois par jour
et après toute sudation, éviter l'abus d'alcool
et d'épices. Essayer d'anticiper les moments de stress
et s'y préparer. Eviter l'excédent pondéral.
Des médicaments sont possibles, dérivés
de l'Atropine, mais présentent de nombreux inconvénients
(bouche sèche, estomac "ralenti", etc)
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Pour
les plis axillaires:
L'épilation (les bactéries responsables
de l'odeur s'accrochent aux poils!), les déodorants,
les antiperspirants à base de sels d'aluminium
(ferment les canaux d'abouchement des glandes sudoripares
à la peau) sont des moyens simples à utiliser.
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Pour
les mains: l'iontophorèse peut aider (2 bacs remplis
d'eau salée et soumis à de légers courants
électriques, dans lesquels les mains trempent pendant
20 minutes, 3 fois par semaine) Cela permet de boucher les pores.
De légers picotements sont possibles. A réaliser
à l'hopital tout d'abord, puis éventuellement
à la maison par la suite.
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Pour
les pieds: des bains de pied dans une solution à
10% de glutaraldéhyde (le formaldéhyde a été
abandonné à cause de risques d'irritations et
d'allergies de contact) sont réellement efficaces, mais
laissent une coloration brunâtre sur les zones de peau
qui ont été immergées…
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Traitement
de la transpiration des aisselles par injections de Botox
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HISTORIQUE |
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Le
Botox est commercialisé depuis 1973, pour les spasmes
des paupières, certains troubles de vision, et les
torticolis spasmodiques. Il a été depuis lors
injecté dans le monde entier à des millions
de patients.
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En
1988, une ophtalmologue de Vancouver remarqua que les
injections de Botox effectuées chez ses patients
souffrant de spasmes aux paupières faisaient
également disparaître leurs rides. Son
mari dermatologue (le Dr Alistair Carruthers) mena alors
des recherches plus poussées qui confirmèrent
l'efficacité du Botox dans les indications esthétiques.
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De
nouvelles recherches dans ce domaine mirent à
jour l'action du Botox sur le traitement de la transpiration. |
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Actuellement,
le Botox est utilisé abondamment en médecine,
dans certains cas particuliers des indications suivantes:
spasmes des paupières, troubles de vision, torticolis
spasmodiques, spasmes des muscles laryngés, crampe
de l'écrivain, tremblements et tics, sclérose
en plaques, encéphalopathies, états suivant
certaines attaques cérébrales, lésions
de la moelle épinière, paralysies nerveuses,
spasmes faciaux, problèmes de déglutition, difficultés
d'allocution, spasmes de la vessie, etc. |
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TECHNIQUE |
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Le
Botox (toxine botulique de type A) est un médicament
produit par la bactérie du botulisme. Le Botox ne contient
pas de bactérie, mais uniquement la toxine. (NB : La
maladie du botulisme, quant à elle, est provoquée
par l'ingestion massive de cette bactérie, lors de certaines
intoxications alimentaires) |
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La
toxine botulique va, dans la zone dans laquelle elle a été
injectée, bloquer les terminaisons des nerfs cholinergiques,
responsables de la stimulation des glandes. |
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En
bloquant cette stimulation, elle va empêcher l'hyperactivité
sécrétoire, ne laissant qu'une sécrétion
légère normale.
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| Quels
résultats peut-on en attendre ? |
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Les
zones sécrétoires seront objectivées
au préalable par application de colorant sur la peau
( test de Minor )
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Les
premiers résultats apparaissent vers le deuxième
jour; les résultats complets à six jours. Ils
persisteront entre 6 et 12 mois. Après cette période,
le traitement peut être répété.
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Une
petite anesthésie peut éventuellement être
réalisée au préalable chez les personnes
sensibles, par application locale de pommade EMLA une heure
auparavant. |
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| Certains
traitements peuvent potentialiser l'effet du Botox |
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Les
antibiotiques à base d' aminoglycosides (injections de
Streptomycine®, Tobramycine® et Garamycine®), la
pénicillamine, la quinine et les bloquants des canaux
de calcium (Calan®, Cardizem®, Dilacor®, Norvasc®,
Procardia®, Verelan®).
Si vous êtes traité par l'un de ces médicaments,
veuillez le signaler.
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Le
Botox est utilisé ici à de très petites
doses comparativement à d’autres spécialités
médicales.
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Il
agit uniquement par blocage des terminaisons nerveuses au
contact des muscles de la zone dans laquelle il a été
injecté, et cela temporairement.
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EFFETS
SECONDAIRES |
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| Y-a-t’il
des risques et des effets secondaires? |
En dehors
de son action sur le muscle, le Botox ne présente aucun autre
effet et aucune toxicité pour le corps.
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Il
n'y a pas d'effets secondaires visibles après les injections
(les ecchymoses sont très rares, sauf en cas de prise
d'aspirine pendant les quelques jours précédant
les injections)
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Une
petite sensiblité cutanée locale est possible
juste après les injections, mais dans la plupart
des cas il n'y a aucune douleur.
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| Y
a t'il des contre-indications au Botox ? |
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Par
sécurité: la grossesse, l'allaitement, ainsi
que les maladies neuro-musculaires (myasthénie) |
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INDICATIONS |
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| Est-ce
indiqué dans mon cas? |
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Au
départ, ces traitements se sont limités aux seuls
cas de réelle " hyperhidrose " (transpiration
excessive des aisselles) |
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Aujourd'hui
se sont rajoutées les indications cosmétiques
de "bien-être": patients désireux de
ne plus devoir se soucier de cacher les auréoles de
transpiration visibles en été, après
le sport, ou lors du stress.
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GALERIE
PHOTO |
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La
présence de photos de résultats sur un site
internet n'est pas admise par l'Ordre des Médecins
en Belgique. Veuillez nous en excuser. |
Vous
désirez des renseignements spécifiques vous concernant?
Venez nous rencontrer en consultation!
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