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INTRODUCTION |
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Nez
tordu, trop large, trop long… La rhinoplastie est très
certainement l'une des opérations vedettes de la chirurgie
esthétique. Plus que toute autre opération, le résultat
esthétique doit être sans reproche, tant il se voit…
comme le nez au milieu de la figure.
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Le
dialogue entre le patient et le chirurgien permettra de déterminer
ce qui est désiré par le patient, techniquement
réalisable par le chirurgien… et esthétiquement
adapté.
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Qu'est-ce
qu'une rhinoplastie ? |
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Il
faut différencier la rhinoplastie fonctionnelle, dont
le but est de redresser la cloison, source d'une difficulté
respiratoire, de la rhinoplastie correctrice dont le but est
de modifier la morphologie du nez, soit au niveau de sa partie
supérieure osseuse, soit de sa partie inférieure
mobile dite cartilagineuse.
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On
peut ainsi redresser, raccourcir ou diminuer en hauteur et
en largeur un nez dans ses deux structures : osseuse et cartilagineuse.
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Consultation
pré-opératoire |
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La
démarche essentielle est de bien cerner les objectifs
de la rhinoplastie. Le patient doit parfaitement expliquer
les désirs de changement qu'il souhaite.
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Le
visage est fait d'éléments en interdépendance.
Modifier le nez c'est aussi modifier le regard, l'importance
de la lèvre supérieure, et surtout modifier
l'importance du menton par rapport à la structure
globale d'un visage.
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La
qualité de la peau intervient dans le résultat
final d'une rhinoplastie. Une peau épaisse et grasse
ne permettra pas d'obtenir l'affinement souhaité,
en particulier au niveau de la pointe du nez. Une autre
limite de la rhinoplastie est l'existence de narines très
larges.
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Dans
la quasi-totalité des cas, toutes les cicatrices
sont cachées sous le rebord ou à l'intérieur
du nez. |
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Le travail sur photographies ou dessin est indispensable. Il
permet d'effectuer analyse et simulations, en particulier de
profil, et d'imaginer le résultat escompté. Les
simulations de face sont, malheureusement, moins précises. |
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Il
faut se méfier des simulations sur ordinateur, qui ne
représenteront pas précisément le résultat
final. Quoi qu'il en soit, une simulation est indispensable
pour que vous puissiez approcher le résultat et ainsi
mieux personnaliser votre intervention chirurgicale.
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Cette
intervention entraîne toujours une transformation importante
au niveau du visage, et, conduira vers une nouvelle harmonie
du visage, dont il faut tenir compte. |
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L'intervention |
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L'intervention a lieu sous anesthésie locale, en présence d'un anesthésiste, et ne nécessite pas d'hospitalisation .
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Elle
dure entre une et deux heures en fonction des modifications
à effectuer.
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Suites
opératoires |
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Complications |
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A
la palpation, il est parfois possible de percevoir de petites
irrégularités, mais non visibles extérieurement.
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Les
personnes présentant des cernes gris-mauve
peuvent avoir une augmentation temporaire de cette impression.
Dans ce cas, il y aura lieu de se protéger du soleil
pendant quelques mois sur cette zone.
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Une
perturbation de l'odorat, souvent transitoire, est possible
mais exceptionnelle.
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Vu l'évolution de la cicatrisation interne, et malgré
un excellent résultat initial, dans de rares cas, une
petite retouche peut être nécessaire.
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Un
érythème (petite rougeur locale), ou des
télangiectasies (tout petits vaisseaux sanguins
visibles à la surface de la peau) peuvent parfois apparaître
(surtout lorsqu'il y a eu ré-inclusion de cartilage)
Si elles persistent, un léger traitement au laser les
fera alors disparaître.
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L'évolution
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